¿Cómo prepararse para una Fecundación in Vitro?

Por el Comité editorial de IVI Santiago

La Fecundación in Vitro (FIV) es una técnica de reproducción asistida que consiste en la unión -fuera del cuerpo de la mujer- de un óvulo y un espermatozoide en un laboratorio.  Dadas las características y los pasos del procedimiento, es importante que las mujeres sepan cómo prepararse para una FIV. 

La cuestión de cómo prepararse para una FIV es clave pensando en su objetivo: lograr un embarazo partiendo de la obtención de embriones ya fecundados para así poder transferirlos al útero materno. 

La fecundación en sí -es decir, la introducción en el útero del embrión fecundado en el laboratorio- puede generarse mediante FIV convencional o Inyección Intracitoplasmática de Espermatozoides (ICSI).

¿Cuándo se utiliza la FIV?              

Cabe destacar que esta técnica de fertilización asistida suele utilizarse cuando han fallado tratamientos previos, como por ejemplo la Inseminación Artificial (IA). 

Además, es la solución a problemas de esterilidad generados por:

• Trastornos de la ovulación. 
• Fibromas uterinos.
• Endometriosis.
• Producción o función del esperma afectadas.
• Infertilidad sin causa.

Etapas de la FIV y su preparación 

Dentro de lo que es el procedimiento de la FIV pueden identificarse 6 instancias, en el marco de las cuales es importante tener en cuenta la preparación por parte de la paciente. 

Paso 1: estimulación

En esta etapa el objetivo es aumentar el número de ovocitos que se producen en un mes ya que, de manera natural, hay sólo 1. Este paso es clave porque aumenta las posibilidades de éxito del tratamiento y la concreción de un embarazo. 

En cuanto a la preparación específica de este primer paso, para estimular esta producción la paciente deberá administrarse medicación mediante inyecciones diarias. Esta etapa dura entre 10 y 15 días y se monitorea a través de ecografías. 

Paso 2: punción folicular

También llamado punción ovárica, este segundo paso es fundamental en la FIV pues consiste en la obtención de los ovocitos generados en el paso anterior. 

Cabe destacar que esto se realiza en el quirófano y bajo sedación, en un lapso de aproximadamente 15 minutos y solamente tras haber consignado la existencia de una cantidad considerable de ovocitos. 

Respecto a las instancias previas, desde IVI Santiago solicitamos:

• No tomar alcohol ni fumar durante las 24 hs previas. 
• Realizar un ayuno de 8 hs (tanto de comida como de agua) previo a la intervención. 
• Bañarse y lavarse el pelo.
• No utilizar maquillaje, crema, aceite ni esmalte el día de la intervención. 
• Vestir ropa cómoda. 

• También es sugerencia que la paciente acuda a la clínica acompañada. 

Paso 3: muestra de semen

Si se utiliza semen de la pareja, la muestra se le tomará al hombre antes de la punción de óvulos. Para eso la preparación consiste en la abstinencia sexual entre 2 y 5 días previos, de acuerdo a la indicación médica. 

Si el hombre no está presente ese día, debe entregar la muestra antes y ésta será congelada hasta la fertilización. 

Por otro lado, si se utiliza semen de donante, la muestra deberá ser enviada por el banco de semen al laboratorio con anterioridad. 

Paso 4: cultivo embrionario 

Los embriones que resultan de la FIV son observados y clasificados. Esta instancia no requiere preparación ni acción por parte de la paciente y está en manos de los profesionales. 

Paso 5: transferencia de embriones 

El transfer consiste en la introducción de los mejores embriones dentro del útero materno con la ayuda de una cánula especialmente diseñada para ello. El procedimiento se lleva a cabo en el quirófano, aunque en este caso no es preciso realizar sedación, ya que es un proceso rápido e indoloro.

Paso 6: vitrificación de los embriones restantes 

Esta etapa tampoco requiere preparación por parte de la paciente. 

Esto es porque el proceso consiste simplemente en la vitrificación de los embriones de buena calidad que por alguna razón no fueron transferidos; se realiza para que, en caso de requerirse una nueva FIV, no sea necesario repetir la etapa de estimulación ovárica. 

Consejos para una FIV exitosa

Para antes y después del tratamiento, te recomendamos algunas pautas que colaboran con el proceso y el bienestar personal durante el mismo: 

• Mantener una alimentación equilibrada. Es fundamental asegurarse de consumir vitaminas que son esenciales antes y durante el embarazo, además de ingerir todos los grupos de alimentos. Algunos, como los alimentos con yodo, son muy importantes durante esta etapa. 
• Cumplir con las rutinas alimentarias y, además, ingerir ácido fólico según indicación médica. Puede ser a través de suplementos, o bien mediante alimentos ricos en ácido fólico. 
• Dormir bien para tener un buen descanso.
• Realizar ejercicio adaptado a las posibilidades personales.
• Reducir el estrés. Dado que todo el proceso de un tratamiento de reproducción asistida puede ser muy estresante, sugerimos realizar actividades de esparcimiento que permitan distraerse, así como también contar con el apoyo de la pareja y/o familiares cercanos. En caso de que lo creas necesario, también podrás recurrir a la Unidad de Apoyo Psicológico de nuestro centro, donde serás asistida por profesionales especializados.  

El “post in Vitro”

Debido a que se trata de un procedimiento médico, la FIV puede generar ciertas molestias leves o en el post. Algunos de ellos son: 

• Hinchazón.
• Dolores o molestias pélvicas.
• Sensibilidad en los senos.
• Cambios del estado de ánimo.
• Dolor de cabeza.
• Sangrado.

Por supuesto, cada mujer es diferente y su cuerpo reaccionará de diversa forma al tratamiento. Por eso es que se recomienda siempre consultar con el especialista, ya sea antes de comenzar o al ir atravesando las etapas; cualquier interrogante que surja respecto a las instancias posteriores a la FIV podrán ser respondidas por los profesionales.