La preserva de la fertilidad, paso a paso

La preserva de la fertilidad es el tratamiento que eligen las mujeres que desean retrasar su maternidad, conservando opciones para conseguir el embarazo. Gracias a la vitrificación de los ovocitos, el día que se utilicen estos tendrán la misma edad que cuando se congelaron.

Muchas mujeres también optan por preservar su fertilidad si no están seguras de querer ser madre, pero sí quieren tener más facilidades el día en que se decidan. En este blog, el Dr. Rodrigo Carvajal, nos explica en qué consiste este tratamiento, cuándo es mejor hacerlo y qué ocurre con los ovocitos congelados.

¿Qué es la preserva de la fertilidad?

La preserva de la fertilidad consiste en obtener ovocitos y conservarlos vitrificados hasta que la paciente decida utilizarlos. Se trata de pacientes que, por diversos motivos, desean posponer su maternidad: situación personal, laboral, económica.

Mediante una vitrificación ovocitaria, los gametos se conservan el tiempo necesario. Una vez descongelados, se realizará una fecundación in vitro con la técnica habitual. Esta puede hacerse con semen de la pareja de la paciente o con semen de donante, si se trata de una mujer sin pareja.

Paso a paso de la preserva

Como cualquier tratamiento, la preserva comienza con una primera visita. En ella se valorará a la paciente, para realizar una historia médica y definir las siguientes etapas del proceso. El especialista determinará las pruebas necesarias en cada caso.

La fase de estimulación ovárica

El protocolo de estimulación ovárica se establece de forma personalizada de acuerdo con la historia médica de cada paciente. Consiste en la auto-administración de hormonas durante entre 10 y 12 días, con el fin de que se desarrollen varios ovocitos en cada ciclo. Mediante análisis de sangre y ecografías, el especialista sigue la evolución de los folículos, registrando el tamaño y la cantidad. Una vez los valores son los adecuados, se programa el día de la punción.

La punción ovocitaria

La punción ovocitaria es una intervención que dura entre 15 y 20 minutos. Se realiza bajo sedación para minimizar las molestias y consiste en aspirar los ovocitos, accediendo a los ovarios. Inmediatamente se trasladan al laboratorio, donde los embriólogos los preparan para el siguiente paso: la vitrificación.

Valoración de ovocitos y vitrificación

Los ovocitos considerados de calidad óptima se vitrifican. Esta técnica permite conservarlos en nitrógeno líquido a -196ºC, almacenados en tanques en los que pueden permanecer el tiempo deseado. Esto ha supuesto un avance con respecto a la congelación, ya que impide la formación de cristales de hielo. Además, garantiza la supervivencia del 97% de ovocitos, una vez desvitrificados para proceder a su fecundación.

¿A qué edad congelar ovocitos?

Es aconsejable congelar ovocitos antes de cumplir 35 años, en esto coinciden todos los expertos en fertilidad. La razón es que, a partir de esa edad, la fertilidad empieza a decaer, tal y como reflejamos a continuación:

Tasas de éxito

Para hablar de tasas de éxito después de una preserva de la fertilidad, es necesario valorar distintos aspectos.

En IVI contamos con una herramienta de gran ayuda, a la hora de evaluar el potencial reproductivo de los ovocitos obtenidos en las pacientes que quieren vitrificar. Se trata de My IVI Prediction, un software que, apoyándose en algoritmos de inteligencia artificial, calcula las posibilidades de embarazo de los óvulos. Con esto incluso se puede aconsejar a la paciente realizar un nuevo ciclo, si con uno no hay suficientes opciones.

En cualquier caso, hay que valorar la situación de la paciente una vez decide someterse a un tratamiento para quedarse embarazada. Por ejemplo, la edad es una variable decisiva para el éxito de la FIV, tal y como reflejamos en esta tabla sobre la tasa de gestación acumulada por edad:

¿Qué pasa con mis óvulos en el futuro?

El destino de los ovocitos vitrificados es una elección de la paciente. Pueden mantenerse almacenados el tiempo necesario, no caducan y no pierden la calidad que tenían en el momento en el que se congelaron.

Llegado el momento de iniciar el proyecto de maternidad, los ovocitos se desvitrificarán para iniciar el tratamiento de FIV.

En el caso de no utilizarse, pueden permanecer vitrificados. En todo caso, la paciente puede elegir si se destruyen, los dona con fines científicos o los dona para el uso de otras mujeres.

Dr. Dr. Rodrigo Carvajal

Saber más