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Por el Comité editorial de IVI Santiago
¿Qué significa tener dolor de útero sin regla? Como es bien sabido, el dolor menstrual o dismenorrea es un problema frecuente en las mujeres durante la menstruación. Sin embargo, también es posible sentir dolor abdominal fuera de los días del período debido a diversas causas. A continuación, conoceremos distintos factores que lo producen, así como en qué momento preocuparse por sus síntomas.
Causas del dolor de útero sin regla
El dolor abdominal en la menstruación es una molestia habitual. Su explicación está en la liberación de sustancias químicas de nombre prostaglandinas, situadas en la capa interna del útero. Esta liberación provoca que el útero experimente contracciones, las cuales tienen su reflejo en los característicos calambres asociados a la regla.
Como hemos adelantado anteriormente, las molestias no solo son exclusivas de la menstruación, sino que también pueden aparecer a lo largo del ciclo. Durante los aproximados 28 días que dura este se dan diversos procesos que pueden ocasionarlo. Al mismo tiempo, ciertas afecciones e, incluso, un embarazo no detectado está en el origen del dolor en la parte baja del abdomen. Las molestias pueden ser leves y moderadas, pero también llegar a sentirse como un dolor fuerte de útero sin regla.
Dolor premenstrual
El síndrome premenstrual es un conjunto de síntomas físicos y anímicos que ocurren hacia la mitad del ciclo. Además de ciertos cambios emocionales, se produce dolor de vientre bajo y de mamas, hinchazón y cefaleas. Los síntomas pueden intensificarse cuatro días antes de la regla y desaparecer entre el segundo y cuarto día de la llegada de esta.
Dolor ovárico
En algunas mujeres, la ovulación puede originar cólicos durante el ciclo, denominado dolor intermenstrual o Mittelschmerz. Es un dolor de útero y sangrado sin regla que se localiza en un lado del cuerpo. Su localización concreta corresponde al ovario encargado de liberar el óvulo destinado a ser fecundado. Paralelamente es posible la eliminación del fluido que protege al óvulo, así como sangre. Es un dolor absolutamente normal, aunque puede llegar a ser agudo y durar hasta dos días, cuando se termina de liberar el óvulo. Los analgésicos y la aplicación de calor local suelen ser suficientes para aliviarlo.
Quiste ovárico
Los quistes son sacos de líquido situados en la superficie o el interior de uno o ambos ovarios. La mayoría cursa sin síntomas, pero también pueden ocasionar un dolor constante de útero sin regla. Si el quiste se rompe, el dolor pasa de ligero a repentino e intenso. Otros síntomas relacionados con los quistes en los ovarios son inflamación, deposiciones y relaciones sexuales dolorosas.
Miomas uterinos
Los miomas uterinos o leiomiomas son tumores benignos originados en el tejido muscular del útero. El crecimiento de estos fibromas suele ser causa de dolor abdominal, pélvico y de espalda. Normalmente este es leve y se asocia a menstruaciones abundantes, sensación de presión en el recto y relaciones sexuales dolorosas. Algunos tipos de miomas pueden afectar a la fertilidad.
Endometriosis
La endometriosis es una afección que se produce cuando un tejido similar al revestimiento del útero crece fuera de este. Afecta a distintos órganos, de ahí que también pueda sentirse como un dolor de ovarios y útero sin regla. Las mujeres que la padecen experimentan calambres dolorosos y debilitantes durante todo el ciclo menstrual. Se relaciona, igualmente, con problemas de fertilidad, relaciones sexuales dolorosas, reglas abundantes y problemas gastrointestinales.
Enfermedad inflamatoria pélvica
La enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) es una infección de los órganos reproductores superiores de la mujer. Habitualmente está causada por una enfermedad de transmisión sexual (ITS) no tratada, tales como la gonorrea o la clamidia. Sus síntomas van desde un persistente dolor de útero sin regla a cólicos muy fuertes. La EIP o Anexitis es una inflamación grave de las trompas de Falopio y los ovarios responsable de numerosos casos de infertilidad. Esta patología cursa con síntomas inequívocos como fiebre, secreciones malolientes, sangrado irregular, dolor durante las relaciones sexuales y la micción.
Aborto espontáneo
Los calambres son, del mismo modo, un signo de que se va a sufrir un aborto espontáneo. Junto a ellos, suelen aparecer otras señales de que está sucediendo la interrupción de la gestación tales como manchas de sangre, hemorragia y cólicos que pueden ir en aumento, liberación de fluidos y tejidos a través de la vagina.
Cáncer de ovario
El dolor o la presión pélvica puede asociarse al cáncer ovárico. Este tumor canceroso causa molestias que recuerdan a la paciente a los calambres menstruales. Otros signos de padecerlo son dolencias gastrointestinales, hinchazón, ganas de orinar frecuentes y sensación de presión en la pelvis.
Embarazo
El dolor de útero sin regla puede ser, del mismo modo, una señal de embarazo. Sucede cuando el óvulo fertilizado se adhiere al útero que, para algunas mujeres, viene acompañado del llamado sangrado de implantación. El cólico es leve y breve y no debe producir otros síntomas. No obstante, si es muy reiterativo y doloroso, es posible que pueda deberse, indistintamente, a un embarazo ectópico o a un desprendimiento de la placenta.
Dolor en la perimenopausia
En el período de transición que conduce a la menopausia es habitual que los niveles de estrógeno aumenten, lo que hace que el útero libere más prostaglandina. Este hecho se vincula con calambres pélvicos de diversa intensidad, tales como los que se sienten durante la menstruación.
Conclusiones
El dolor de útero sin regla siempre debe ser siempre objeto de consulta médica, especialmente si este es intenso y persistente. Además de evitar complicaciones más graves como la infertilidad, es vital que las mujeres que lo sufren de manera crónica puedan alcanzar una mejor calidad de vida gracias a un tratamiento personalizado.
Fuentes:
- Pinkerton, J. MD, (2023), Cólicos Menstruales, Manual MSD. University of Virginia Health System. Disponible en:
- John D. Jacobson MD et al. (2023), Dolor pélvico intermenstrual, MedlinePlus en español, Biblioteca Nacional de Medicina (EEUU). Disponible en:
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