El tabaquismo constituye un problema mundial de salud por su alta mortalidad asociada y desafortunadamente tambi\u00e9n afecta a un porcentaje significativamente alto de mujeres embarazadas. Hay creciente evidencia que indica que este h\u00e1bito durante el embarazo es responsable de un gran n\u00famero de patolog\u00edas obst\u00e9tricas, neonatales y del desarrollo.<\/p>\n
La exposici\u00f3n in \u00fatero al cigarrillo debe ser considerada como una forma diferente de exposici\u00f3n pasiva al cigarrillo, puesto que el feto no est\u00e1 directamente expuesto al humo de cigarrillo. Las concentraciones de nicotina y cotinina, en mujeres fumadoras durante el embarazo y en sus hijos al nacer, indican que los hijos de fumadoras tienen exposici\u00f3n sist\u00e9mica a las toxinas del tabaco, y que el feto est\u00e1 expuesto desde el momento de la concepci\u00f3n a los mismos niveles de nicotina que el fumador activo. Otro de los efectos del tabaquismo materno es que alterar\u00eda la funci\u00f3n endocrina relacionada con la maduraci\u00f3n del sistema respiratorio, habi\u00e9ndose demostrado una maduraci\u00f3n pulmonar acelerada, expresada por un mayor nivel de cortisol en el l\u00edquido amni\u00f3tico, en fetos expuestos al cigarrillo.<\/p>\n
Durante los primeros a\u00f1os de vida, los ni\u00f1os de madres que fumaron en el embarazo tienen un mayor riesgo de hospitalizaci\u00f3n y mayor riesgo de infecci\u00f3n respiratoria baja. Se ha demostrado que la exposici\u00f3n del feto a la nicotina se asocia con varias anormalidades morfol\u00f3gicas significativas del pulm\u00f3n, conformaci\u00f3n anormal de la superficie de la mucosa de los bronquios peque\u00f1os, disminuci\u00f3n en el peso del pulm\u00f3n fetal y volumen pulmonar fetal disminuido.<\/p>\n
C\u00f3mo se relaciona el tabaquismo y los posibles problemas de infertilidad en el futuro beb\u00e9<\/strong><\/p>\n El tabaco durante el embarazo puede causar una baja reserva ov\u00e1rica en el futuro adulto, tambi\u00e9n puede causar trastornos conductuales y obesidad, son otros efectos del tabaquismo parental en los descendientes, El tabaquismo durante el embarazo perjudica gravemente la salud de los descendientes llegando a ocasionar infertilidad en el ni\u00f1o en el futuro. El tabaquismo materno demuestra que la exposici\u00f3n prenatal al tabaco est\u00e1 asociada con una elevada incidencia de malformaciones en el feto, as\u00ed como obesidad<\/strong><\/a>, hiperactividad y trastornos de comportamiento. Podemos concluir que todas aquellas mujeres embarazadas o que est\u00e1n planificando embarazarse, deber\u00edan abstenerse del cigarrillo o evitar la exposici\u00f3n al humo del cigarrillo, ya que los riesgos para la salud del beb\u00e9 van m\u00e1s all\u00e1 de su vida intrauterina.<\/p>\n C\u00f3mo afecta el tabaquismo en los hombres<\/strong><\/p>\n Fumar reduce la fertilidad<\/strong><\/a> de los hombres, provoca impotencia y da\u00f1a al esperma. Est\u00e1 demostrado que el tabaquismo es una de las causas de infertilidad m\u00e1s frecuentes de los varones fumadores, ya sea en relaci\u00f3n con la calidad seminal como a la funci\u00f3n sexual.<\/p>\n Las mutaciones en el esperma pueden ser transmitidas a la descendencia como cambios permanentes e irreversibles en la composici\u00f3n gen\u00e9tica y pueden persistir en las generaciones futuras. Al igual que en la mujer, las consecuencias del h\u00e1bito de fumar se extienden m\u00e1s all\u00e1 del fumador a sus descendientes no fumadores.<\/p>\n En principio, el consumo de tabaco se asocia a un descenso de los criterios b\u00e1sicos que determinan la fertilidad masculina<\/strong><\/a>: volumen seminal y, recuento, motilidad y morfolog\u00eda de los espermatozoides. Si bien es cierto que no se conocen con precisi\u00f3n los mecanismos por los que los componentes del humo del tabaco afectan a la espermatog\u00e9nesis, ni cu\u00e1l o cu\u00e1les de ellos son los que afectan a la calidad seminal. Pero lo que s\u00ed se conoce a ra\u00edz de los estudios realizados, es que fumar reduce la producci\u00f3n de estrona y estradiol, dos tipos de estr\u00f3genos que se secretan en los test\u00edculos y cuya funci\u00f3n no es otra que la de evitar la muerte de las c\u00e9lulas seminales, por lo que incide negativamente en el recuento y la motilidad de los espermatozoides.<\/p>\n
\nLas madres que fuman m\u00e1s de diez cigarros al d\u00eda durante el embarazo influyen de forma directa en la salud de sus peque\u00f1os, pudiendo provocar en ellos una reducci\u00f3n en la concentraci\u00f3n de esperma del 20-48% en comparaci\u00f3n con los individuos no expuestos, en caso del var\u00f3n, y una reserva limitada de ovocitos y subfecundidad entre la descendencia femenina. Al tener una baja reserva ov\u00e1rica, puede ser indicado el tratamiento de Ovodonaci\u00f3n.
\nLas mutaciones del esperma pueden ser transmitidas como cambios permanentes que no son reversibles, prolong\u00e1ndose a las generaciones futuras. Las consecuencias de fumar durante el embarazo afectan m\u00e1s all\u00e1 del fumador, a sus descendientes no fumadores.
\nAnte esta situaci\u00f3n, \u201clas mujeres embarazadas y parejas en edad reproductiva deber\u00edan abstenerse del tabaquismo y de la exposici\u00f3n a la nicotina: los riesgos para la salud de los descendientes van m\u00e1s all\u00e1 de los efectos a corto plazo del deterioro de la funci\u00f3n placentaria\u201d, aconseja el doctor Carlos Troncoso, director de IVI Santiago.<\/a><\/strong><\/p>\n
\nPese a que el tabaco est\u00e1 completamente contraindicado en cualquier momento de la gestaci\u00f3n, el per\u00edodo m\u00e1s cr\u00edtico se concentra durante el segundo y tercer trimestre, momento en que se produce el desarrollo neuronal del beb\u00e9. Estudios realizados en grupos de ni\u00f1os de 10 a\u00f1os demostraron que los peque\u00f1os cuyas madres fumaron durante este periodo gestacional presentaban irritabilidad, falta de atenci\u00f3n y reducida respuesta a est\u00edmulos auditivos, as\u00ed como retraso en el lenguaje en comparaci\u00f3n con otros ni\u00f1os no expuestos al tabaco en su etapa prenatal.<\/p>\n